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제목   연명의료결정제도(연명의료계획서)    
작성자  사회복지사
작성일자  2018-03-08 조회  187
 
 

본원은 ⌜호스피스완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」제14조, 같은 법 시행규칙 제9조 및 제 10조에 따라 의료기관윤리위원회의 설치, 등록 및 운영을 통해 연명의료중단등결정 및 그 이행에 관한 업무를 수행할 수 있는 의료기관입니다.

 

■ 연명의료결정법은 환자의 최선의 이익을 보장하고 자기결정을 존중하여 인간으로서의 존엄과 가치를 보호하는 것을 목적으로 합니다.

호스피스완화의료 및 임종 과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률(연명의료결정법)의 요건을 충족하는 사람은 ‘연명의료계획서(제 10조)를 작성해 연명의료 거부 의사를 남길 수 있습니다.

 

■ 연명의료계획서란 ⌜호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정의 환자에 대한 연명의료결정에 관한 법률」 제 10조에 따라 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 의사에 따라 담당의사가 환자에 대한 연명의료중단등결정 및 호스피스에 관한 사항을 계획하여 문서로 작성하는 것을 말합니다. 본원은 의료기관윤리위원회 등록기관으로써 입원 시 연명의료계획서를 작성할 수 있습니다. 특정 환자에 대하여 연명의료계획서가 작성되었다면, 해당 환자가 임종과정에 있는 환자로 판단된 이후에는 바로 연명의료중단등결정을 이행할 수 있습니다.

■ 작성대상

▹연명의료계획서는 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자에 대하여 작성할 수 있습니다.

 

말기환자

임종과정에 있는 환자

대상

질병

암, 후천성면역결핍증(AIDS),만성폐쇄성호흡기질환, 만성 간경화

질병 제한 없음

상태

적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 수개월 이내에 사망할 것으로 예상

회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 아니하며, 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태

확인

▲ 임상적 증상

▲ 다른 질병 또는 질환의 존재 여부

▲ 약물 투여 또는 시술 등에 따른 개선 정도

▲ 종전의 진료 경과

▲ 다른 진료 방법의 가능 여부를 종합적으로 고려하여 담당의사와 해당 분야 전문의 1인이 진단

담당의사와 해당 분야 전문의 1인이 판단

▹연명의료계획서는 작성 전 담당의사는 환자에게 연명의료 및 호스피스에 관한 정보를 제공할 수 있고, 사전연명의료의향서 작성여부 등을 확인할 수 있습니다.

      

 

■ 작성 전 설명사항

-담당의사는 연명의료계획서를 작성하기 전에 해당 환자에게 다음 사항을 설명하고 환자로부터 그 내용을 이해하였음을 확인받아야 하며, 해당 환자가 미성년자인 경우는 환자 및 그 법정 대리인에게 설명하고 확인을 받아야합니다.

• 환자의 질병 상태와 치료방법에 관한 사항

• 연명의료의 시행방법 및 연명의료중단등결정에 관한 사항

• 호스피스의 선택 및 이용에 관한 사항

• 연명의료계획서의 작성, 등록, 보관 및 통보에 관한 사항

• 연명의료계획서의 변경, 철회 및 그에 따른 조치에 관한 사항

• 의료기관윤리위원회의 이용에 관한 사항

 

■ 작성방법

-연명의료계획서는 ➀수기로 법정 서식에 작성하거나, ➁해당 의료기관 내 개발된 EMR 내 법정 서식에서 작성할 수 있으며 ➂국립연명의료관리기관에서 운영하는 연명의료 정보처리시스템(lst.go.kr)을 통해서도 작성할 수 있습니다.

 

■ 변경 및 철회

작성 및 등록된 연명의료계획서라 할지라도 환자는 언제든지 연명의료계획서의 변경 또는 철회를 요청할 수 있고, 환자가 변경을 요청하는 경우에 변경 전 서식은 폐기하고 다시 작성합니다.  

 

등록기관

주소

담당자 전화번호

동래성모병원

부산광역시 동래구 충렬대로 188

051-559-8833

고신대학교복음병원

부산광역시 서구 감천로 262

051-990-5225

부산대학교병원

부산광역시 서구 구덕로 179

051-240-7716

인제대학교부속부산백병원

부산광역시 부산진구 복지로 75

051-890-8652

한국보훈복지의료공단부산보훈병원

부산광역시 사상구 백양대로 420

051-890-8652

 

 

<부산광역시 의료기관 등록위원회 등록현황>

■ 호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2018. 2. 2.>

(앞쪽)

연명의료계획서

※ 색상이 어두운 부분은 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다

등록번호

 

※ 등록번호는 의료기관에서 부여합니다.

환자

성 명

주민등록번호

주 소

전화번호

환자 상태[ ] 말기환자[ ] 임종과정에 있는 환자

담당의사

성 명

면허번호

소속 의료기관

연명의료

중단등결정

(항목별로 선택합니다)

[ ] 심폐소생술

[ ] 인공호흡기 착용

[ ] 혈액투석

[ ] 항암제 투여

호스피스의 이용 계획

[ ] 이용 의향이 있음

[ ] 이용 의향이 없음

담당의사 설명사항

확인

설명

사항

[ ] 환자의 질병 상태와 치료방법에 관한 사항

[ ] 연명의료의 시행방법 및 연명의료중단등결정에 관한 사항

[ ] 호스피스의 선택 및 이용에 관한 사항

[ ] 연명의료계획서의 작성ㆍ등록ㆍ보관 및 통보에 관한 사항

[ ] 연명의료계획서의 변경ㆍ철회 및 그에 따른 조치에 관한 사항

[ ] 의료기관윤리위원회의 이용에 관한 사항

확인

방법

[ ] 서명 또는 기명날인 년 월 일 성명 (서명 또는 인)

[ ] 녹화

[ ] 녹취

※ 법정대리인 년 월 일 성명 (서명 또는 인)

(환자가 미성년자인 경우에만 해당합니다)

환자 사망 전 열람허용 여부

[ ] 열람 가능

[ ] 열람 거부

[ ] 그 밖의 의견

 

 

호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」 제10조 및 같은 법 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 연명의료계획서를 작성합니다.

 

년 월 일

담당의사

(서명 또는 인)

 

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]


 
 
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